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二附院心血管内科刷新自治区内最低体重射频消融术的医疗记录

来源: 作者: 发布时间 :2018-09-10 阅读次数:【字体 |

年仅2岁的小荣涛本该享受他最美好的童年时光,但从去年开始,他的父母发现他的心脏经常“砰砰砰砰”迅速地跳动,最高时每分钟有200多次,每当发作的时候,小荣涛就会心脏绞痛、面色发白、全身冒冷汗……

求医后才得知,小荣涛患的是预激综合征(阵发性室上性心动过速),如果不进行治疗,频繁的心慌发作不仅会严重影响他平时的生活,甚至可导致心力衰竭、休克等严重后果。近2个月来,这对心急如焚的父母带着小荣涛访遍了广西的多家医院,甚至连广州也去了,但由于年龄太小,心脏壁太薄,医生们都不敢为他手术,仅仅开来一些外服的药,暂时“应付”这个疾病,但心慌仍频发发作。


没想到救星就在桂林

8月的一天,四处求医无果的小荣涛爸爸独坐在家中惶惶不安,正拿着手机随意拨弄,无意中发现桂林医学院二附院曾连续为一名五岁和一名四岁的儿童手术治疗类似的病症,希望之火从他的心头燃了起来。

“四岁的小孩能做,我这两岁孩子是不是也可以?”小荣涛的父母带着试一试的心理,将小荣涛抱到了二附院心血管内科寻求治疗。

接诊医师看到小荣涛稚嫩的面容上竟是一片苍白,瞳孔中已不见其他孩童的天真烂漫,取而代之的是一片惶恐。医师丝毫不敢怠慢,立即将情况汇报给科室主任夏中华。

得知病情后,夏中华第一时间带领医疗团队对患儿病情进行检查,检查结果很快出来了,小荣涛被确诊为典型的预激综合征 阵发性室上性心动过速。

为保证小荣涛的安全和治疗效果,夏中华决定先将小荣涛收入院观察病情,再决定治疗方案。


荣涛正在住院观察


手术还是保守治疗?

“患儿年龄太小了,体重只有12公斤,手术难度很大呀。”“看看他们一家人那无助的眼神,身为医者,现在难道不是主动站出来的时候吗?何况我们已经有过两次成功的先例!”心血管内科医生办公室内,一场激烈的讨论正在进行。

但是,小荣涛的身体状况已经很差,还已被多家医院拒绝,“如果我们再把他推出去的话,难以想象他们将面对怎样的痛苦,失去多少尊严,身为医者,我们绝不能在这个时候退缩。”最后夏中华表示:经过认真的讨论和研究,患儿近段时间以来几乎每天发作,多次外院就诊,药物控制无效,手术是唯一的办法,可行射频消融术,由科室副主任林创标实施手术。

下决定很容易,真正实施手术,还需要反复的研究。

“我们确实采用过射频消融治疗的方法给4岁的女童成功根治室上性心动过速,但2岁和4岁孩子的心脏结构有着天差地别。”林创标说,患儿体重低、血管细、心腔体积小等因素,行射频消融术难度明显高于成人。为了确保手术成功,二附院儿科、麻醉科、介入室、心血管内科等多学科参与会诊,制定了严密的多学科协作的手术方案,与家属沟通病情后,家属同意行相关手术治疗。

“我们在这个时候除了信任,已经别无选择。”小荣涛的爸爸表示。

医生为小荣涛实施麻醉,手术准备开始


根治“心”病

8月31日上午8点半,护士将小荣涛送入介入室,一支8人的医疗团队已经在里面严阵以待,一众监视仪器整齐摆放,随时为他的生命提供强有力的保障。

林创标使用具有磁电导航功能的Carto-3系统,为患儿行心内电生理检查,术中诊断:左侧游离壁旁道,房室折返性心动过速。就在这个时候,小荣涛心律失常再次发作,血压最低降到了56/33mmHg。所有人都屏住了呼吸,看着林创标主任正目不转睛地盯着监视器,双手以肉眼不可见的速度缓慢地移动,牵引着导管在心腔内寻找到了最佳靶点后进行射频消融,旁道(小荣涛心脏多出来的神经)1秒就消融掉了,再经过20余秒的巩固消融,小荣涛心脏内的病灶终于被消除。经心脏电生理检查反复验证,再无室上速的发生,手术终于成功。

林创标正在进行手术


再破自治区内射频消融术医疗记录

经过三天的修养和观察,小荣涛已经完全恢复了健康,脸上再次绽放出了本就应属于他的孩童的笑容,听着那清脆的笑声,紧张了一个星期的医护人员们悬着的心终于放了下来。

“每次听到病患被治愈后发出的笑声,我们就会觉得之前所有的努力都有了回报,这也激励着我们在医学领域不断积极探索和突破,在死神面前为病患保持的尊严。”夏中华主任表示。

2018年8月31日,桂林医学院第二附属医院心血管内科,为一名2岁儿童完成射频消融术,再次刷新自治区内最低体重射频消融术的医疗记录,成了该科发展历程上的又一座里程碑。

小荣涛一家为心血管内科送上鲜花和锦旗


(文/陈国津 心血管内科 图/心血管内科 宣传科 审核/陈国津)